Ugrás a tartalomhoz Lépj a menübe
 


A meddőség gyakoribb okai

2008.07.27

A férfi nemzőképességnek leggyakrabban, azaz oka, hogy a herében nem termelődik elegendő egészséges spermium, amely eléggé mozgékony volna ahhoz, hogy elérje a petesejtet, áthatoljon a külső falán, és egyesüljön vele. Még a nemzőpépes férfiak spermiumai is nagy akár 40%-os arányban rendellenesek. Ha a spermiumokat a heréből a hímveszőbe szállító vezeték elzáródik, illetve a herék vagy a spermiumtermelést serkentő hormonális rendszer működésében zavar keletkezik, az ondóban rendszerint csökken a spermiumok száma. A rosszindulatú daganatos betegség kezelésére alkalmazott gyógyszeres vagy sugárkezelés is károsítja a spermiumokat és csökkenti számukat. A felnőttkori mumpsz (járványos fültőmirigy-gyulladás) szintén okozhat nemzőképtelenséget. Elégé gyakori, hogy a nemi közösülés azért hiúsul meg, mert a hímvesző merevedése (erekciója) nem megfelelő. Az is előfordulhat, hogy az ejakuláció megelőzi a hímveszőnek a hüvelybe való bevezetését. Sokszor az idegesség vagy a nemi élettel kapcsolatos szorongás okozhat zavarokat. Az impotencia leggyakoribb okai még is szervi betegségek pl.: érelmeszesedés, kimerültség, a túlzott alkohol-és a drogfogyasztás. A spermiumtermelés nagyon érzékeny a hőmérsékletre. A normálisnál kisebb lehet a spermiumok száma akkor is ha, valaki túl melegen öltözködik vagy nagyon szoros alsóneműt, hord, s ezért a heréi a kelleténél jobban felmelegszenek. Az állandó ülés is hasonló hatású, ezért a teherautó és taxisofőrök, valamint az íróasztal mellett dolgozók fokozattan veszélyeztettek. Ha tehát egy párnak hosszú ideig nem születik gyermeke, annak oka éppúgy lehet a férfi terméketlenség, mint a női partneré. A női fogamzó képtelenséget is számos tényező idézheti elő. Ha például rendszertelenné válik az ovuláció, nem lehet kiszámítani a terhességet eredményező közösülés legmegfelelőbb időpontját. Zavart szenvedhet a menstruációs ciklus szabályozó hormonok termelődése is. Gyógyszerek, fertőzések, pszichés és idegi okok egyaránt lehetnek e zavarok hátterében. Ha a petevezeték elzáródik vagy egyéb elváltozás alakul ki benne, akkor a petesejtek nem jutnak el a méhbe. Terméketlenséghez vezet a méh veleszületett hiánya vagy a koraszülöttség miatti fejlődési rendellenessége is. Ha a méh nyálkahártyája károsodik, megakadályozhatja a megtermékenyített petesejt beágyazódását. Gyakran okoz terméketlenséget a szövődményes heveny vakbélgyulladás és a tuberkulózis, de fogamzó képtelenséget idézhetnek elő a nemi szervek cisztái és más betegségei is. Az is megtörténhet, hogy a nő immunrendszere a férfi partner spermiumait éppúgy megtámadják, mint a baktériumokat vagy a többi mikrobát, és elpusztítja őket. Ilyenkor a spermiumokkal szemben termelt ellenanyagok megakadályozzák a megtermékenyítést. Néha a méhnyak nyálkahártyáját bevonó nyák bizonyos kémiai alkotórészei károsítják, vagy tartozatják fel a méh felé tartó spermiumokat.

Kezelése: A terméketlen párok több mint 10%-ánál nem találják meg a terméketlenség okát, az esetek mintegy 5%-ában pedig a probléma magától megoldódik. Az érintett párok nem kis résznél a gondok szakorvossal való megbeszélése önmagában is csökkenti a nemi élettel kapcsolatos feszültségeket. A látszólag terméketlen pároknak körülbelül 35%-ánál állapítanak meg gyógyíthatatlan terméketlenséget. A férfiak spermiumtermelése hormonkezeléssel, szteroidokkal fokozható. Ha a spermiumszám továbbra is kicsi, mesterséges megtermékenyítéshez lehet folyamodni. A férfitől több ejakulátumot gyűjtenek, a bennük lévő hímivarsejteket műanyagfecskendővel egyszerre juttatják be a nő hüvelyébe. Ha a férfi gyógyíthatatlanul nemzőképtelen, vagy ha a nő immunrendszere ellenanyagokat termel a spermiummal szemben, akkor egy idegen, a pár számára ismeretlen féri spermájával, ehet elvégezni a mesterséges megtermékenyítést az előbb leírt módon. Ilyenkor arra törekszenek, hogy a donor testi és pszichés tulajdonságai minél hasonlóbak legyenek a nemzőképtelen férfi tulajdonságaihoz A mesterségesen megtermékenyített nők körülbelül 60%-a három hónapon belül teherbe esik. Ha a női partner terméketlen, akkor esetleg műtétet kell elvégezni az elzáródás, a méhben vagy a hüvelyben található elváltozás megszüntetésére. Ha nincs ovuláció, akkor a nő gyógyszereket kaphat, amelyek hatására havonta több petesejt is megérik, s ezek között nagyobb valószínűséggel lesz olyan, amelyik megtermékenyül. Az ilyen kezelések eredményeképpen olykor ikrek vagy hármas ikrek születnek, sőt már arra is volt, például hogy a termékenységfokozó szerel kezelt nőötös vagy hatos ikreket szült. Ha mindezek az eljárások kudarcot vallanak, az orvos újabban az in vitro megtermékenyítés elvégzését javasolja (ez szó szerint üvegben végzet megtermékenyítést jelent; s bár az így fogant csecsemőket lombikbébinek nevezik, valójában üvegtálkát használnak hozzá, nem lombikot). A beavatkozás előtt a nő termékenységfokozó gyógyszereket szed, hogy egyszerre több petesejtje érjen meg, majd laparoszkópia és egy üreges tű segítségével kiszívják ezeket a sejteket. A különleges tápoldatot tartalmazó üvegtálban tartott petesejtekhez hozzáadják a férfi partner frissen gyűjtött spermáját. Ha valamelyik petesejt megtermékenyül, akkor azt egy vékony műanyag csővel visszajuttatják a nő méhébe. Gyakorlott szakorvos az éret petesejtek 90%-át ki tudja nyerni a petefészekből, és az invitro megtermékenyítés is 90%-os arányba sikeres.